Modulo di pre-iscrizione alla Parkinson Academy – edizione III Abilita JavaScript nel browser per completare questo modulo.Nome *Cognome *Indirizzo *Indirizzo (linea 1)LocalitàStato / Provincia / RegioneSesso *MFTelefono *Email *Sei un medico/operatore sanitario?SiNoPersona con ParkinsonSiNoDa quanto tempo ti occupi di Parkinson?Meno di 5 annni5-10 annioltre 10 anniQuali aspetti della Malattia di Parkinson ritieni di conoscere meglio?MotoriCognitiviPsicologiciVegetativi (stipsi, disturbi urinari, sessuali, del sonno, ecc.)Quali aspetti della Malattia di Parkinson ritieni di conoscere meno ?MotoriCognitiviPsicologiciVegetativi (stipsi, disturbi urinari, sessuali, del sonno, ecc.)Ci sono argomenti specifici riguardanti la Malattia di Parkinson che ti interessa approfondire?Fai parte di una Associazione *SiNoSto valutando di costituirne una nuovaAssociazione di riferimentoRuolo svolto nell'AssociazioneSocio - membro del CDSocioRiabilitatore professionistaVolontarioAltroSpecificare ruolo svoltoFai parte di un Università o Ente di Ricerca?SiNoQuale ?Sei interessato anche a formazione tecnica ?Tecnico di regia Zoom® - BaseVideo editing - BaseABC del ParkinsonBasi di fund raisingCome vuoi essere contattato per eventuali comunicazioni su questo evento? *ChiamataEMailWhatsappSMSCome hai saputo di questa iniziativa ?AssociazioneWebNewsletterAltroIndica in quale altro modo sei venuto a conoscenza di questa iniziativa Taglia *SMLXLAccettazione GDPR *Inviando la presente richiesta al Comitato Italiano Associazioni Parkinson lei autorizza lo stesso a trattare i dati personali che La riguardano. E' escluso qualsiasi utilizzo a fini commerciali. Qui di seguito si forniscono le informazioni richieste dall’art. 13 del Regolamento UE 2016/679 :Il titolare del trattamento dei dati è il Comitato italiano Associazioni Parkinson con sede in Verbania - Via ai Casali, 11 - I dati verranno trattati con modalità cartacee ed informatiche e conservati per il tempo previsto dalle norme di settore;- Può esercitare i Suoi diritti in materia vigente di privacy con richiesta scritta inviata a Comitato Italiano Associazioni Parkinson, all'indirizzo mail sede@comitatoparkinson.itDichiaro di aver ricevuto l'informativa che precede ed esprimo ii consenso al trattamento dei miei dati personali inclusi quelli considerati come categorie particolari di dati. Ai fini dello svolgimento dell'indagine statistica AUTORIZZO ESPLICITAMENTE E CONTESTUALMENTE il trasferimento dei miei dati ai medici, ai volontari ed ai membri della Rete del Comitato.CommentInvia dati